Électrocardiogramme

L’électrocardiogramme (ECG) est un examen diagnostique non invasif qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur à l’aide d’électrodes appliquées sur la peau, lesquelles transmettent le signal à un appareil pour obtenir une trace graphique.

Comment se réalise-t-il?

Pour que l’examen soit diagnostique, il doit être réalisé pendant au moins 5 minutes dans un environnement calme, avec le patient en décubitus latéral droit et les membres perpendiculaires au corps, sauf en cas de contre-indication (patient dyspnéique). Le patient ne doit pas trembler, dans la mesure du possible, ni être en contact avec une table métallique.

Les électrodes sont placées sur la portion distale des membres, peu importe la hauteur exacte (est conseillé de les placer plus bas vers les extrémités chez un animal haletant pour réduire les artéfacts), après les avoir humidifiées avec de l’alcool pour améliorer le contact. Le code couleur est le suivant:

• Rouge: antérieur droit
• Jaune: antérieur gauche
• Vert: postérieur gauche
• Noir: postérieur droit

Les dérivations précordiales sont placées comme suit:

• V1: premier espace intercostal droit, très dorsalement
• V2: jonction costo-sternale (sixième espace intercostal gauche)
• V4: jonction costo-chondrale
• V6: à la même hauteur que V4, mais plus dorsal
• V3: entre V2 et V4
• V5: entre V4 et V6

Une fois les électrodes correctement placées, c’est nécessaire d’ajuster les réglages de l’appareil (vitesse de défilement et amplitude) pour réduire les artéfacts et optimiser l’examen. Classiquement, on utilise une vitesse de 50 mm/s et une amplitude de 10 mm/mV. Cependant, on peut ajuster cette dernière à 5 mm/mV en cas de chevauchement des ondes ou à 20 mm/mV si les complexes sont très petits.

Quand réaliser un ECG?

L’ECG est fondamental dans l’évaluation cardiologique du patient, notamment pour:

• Diagnostiquer les arythmies primaires
• Évaluer les anomalies de conduction électrique (blocs AV, déviations de l’axe)
• Identifier le cause de signes cliniques rapportés (syncope, faiblesse, dyspnée, intolérance à l’effort)
• Assurer le suivi à long terme de patients atteints de cardiomyopathies

Les principales cardiomyopathies chez le chien (cardiomyopathie dilatée occulte, cardiomyopathie arythmogène) peuvent rester silencieuses longtemps. L’ECG devient alors un outil précieux pour un diagnostic précoce. Combiné à d'autres examens comme la radiographie thoracique et l’échographie, il offre une vue complète de la santé cardiaque de l’animal.

Autres utilisations importantes:

• Bilan pré-anesthésique pour détecter des anomalies du rythme pouvant mettre en danger la vie du patient
• Pathologies respiratoires et chiens brachycéphales (tonus vagal accru)
• Troubles électrolytiques (notamment potassium, calcium, magnésium)
• Pathologies métaboliques (hypo/hyperthyroïdie, syndrome de Cushing/Addison, phéochromocytome)
• Cancers (complexes ventriculaires associés)
• Postopératoire (torsion gastrique, splénectomie)
• Pancréatite, infection à Borrelia, traumatismes majeurs, coup de chaleur, intoxications (notamment au laurier rose et aux méthylxanthines)
• Pathologies intracrâniennes

Pathologies spécifiques à certaines races:

• Myopathie et collapsus induit par l’exercice chez le Labrador
• Acidurie chez le Bull Terrier
• Syndrome de collapsus chez le Border Collie
• Syndrome de crampes ou “spike’s syndrome” chez certains chiens

Avantages de l’ECG

L’ECG est rapide, indolore et peu stressant. Il peut être réalisé facilement en clinique ou à l’hôpital et représente souvent une valeur ajoutée dans les service vétérinaire proposé.

Cependant, son interprétation peut s’avérer complexe. C’est pourquoi Vetconsult propose un service de compte-rendu sous 24 heures ouvrables, en accompagnant les vétérinaires avec conseils et assistance continue.

Comment demander un compte-rendu ECG

1. Inscription dans l’espace personnel

o Il est nécessaire de s’enregistrer sur l’espace personnel de Vetconsult.
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2. Une fois approuvé, vous pouvez soumettre de nouveaux cas à tout moment:

o Accédez à votre espace personnel et cliquez sur “Nouveau cas”
o Remplissez tous les champs requis avec les informations cliniques du patient
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3. Compte-rendu

o Vous recevrez le compte-rendu par e-mail sous 24 heures ouvrables
o Une copie restera disponible dans votre espace personnel, attachée au cas, avec des éventuelles remarques du vétérinaire référent